文/研華臨場服務醫師 張芳嘉 醫師
攝護腺,又叫前列腺,是專屬於男性的器官,但往往隨著年齡的增長,這個器官慢慢地會受到賀爾蒙及年紀的影響而出狀況,剛好父親節也快到了,就讓各位辛苦的爸爸能了解到如何去檢視自己的這個專屬器官的健康狀況。
認識攝護腺
攝護腺的位置在男性骨盆腔的最底端,就在會陰部之上,所以騎腳踏車時有可能對它產生較大的壓迫力道;在年輕人的大小約如栗子一般大,男性的尿道會穿過攝護腺的正中間,所以當攝護腺腺本身隨年齡增加而逐漸變大時,或者是攝護腺體的肌肉受到刺激而收縮時,就會壓迫中間的尿道導致膀胱出口阻塞,造成小便不順的症狀。
攝護腺疾病主要分為三大類:攝護腺肥大、攝護腺炎與攝護腺癌。
一、攝護腺肥大
這是一種隨著年紀逐漸增長而愈見顯著的問題,且是中老年男性的專利,40歲以下較為罕見。病人常以逐漸嚴重的排尿障礙(如排尿時間延長,尿柱變得較細小,排尿中斷,小便解不乾淨等)或是膀胱儲存尿液功能變差(如尿急、次數頻繁、晚上起床小便的次數變多等)等症狀而求診。 國際攝護腺症狀評分(IPSS) 是臨床上常用來評估症狀嚴重度的問卷方式。
對於有以上稱之 "下泌尿道症狀" 的患者,可以先考慮藥物治療。尤其是這些症狀影響到生活品質時,若藥物效果不佳,或是導致進一步的併發症,如尿路感染、膀胱憩室、膀胱結石、攝護腺出血,甚至是腎臟水腫等等,都要慎重考慮手術。
二、攝護腺炎
相反的,攝護腺炎就不是中老年男性的專利了,在年輕人也很常見。它是50歲以下男性病患至泌尿科求診最常見的診斷。
症狀大部分是以無法以其他原因解釋的局部疼痛(下腹痛、會陰痛、腹股溝痛或睪丸痛)來表現,也可能跟尿路感染有相關。
診斷及進一步的分類要依賴驗尿、尿液培養及肛門指診。攝護腺炎成因可能包括多種因素,治療的話可用口服藥物,包括甲型交感神阻斷劑、止痛消炎藥物、肌肉鬆弛劑等;另外對於較頑固的病症,也可以考慮攝護腺按摩、溫熱療法或其他物理治療等。這疾病有很大一部分病程會慢性發展,需要針對症狀予以長期控制。
三、攝護腺癌
攝護腺癌是男性相當好發的癌症,在西方國家往往是男性第一名的癌症,在台灣發生率及死亡率也是持續上升。
但是早期攝護腺癌的症狀不明顯,與攝護腺肥大也難以直接區分。早期診斷要依賴肛門指診及**攝護腺特異抗原(PSA)**的檢查。
治療方面可以選擇根除性手術或是放射治療,若臨床上風險低且年紀大的病人則可以選擇嚴密監控而暫緩治療;癌症晚期的話主要是依賴荷爾蒙治療。
結語
總而言之,攝護腺疾病是專屬於男性的問題,隨著衛生醫療及健康照護條件的改善、平均壽命的延長,攝護腺疾病對我們的困擾將會越來越普遍。
所以男性們如果開始有排尿部份的問題或症狀,應該找尋專業醫師諮詢,並接受後續的檢查及治療,避免影響自己的生活及工作品質。
健康提醒
✅ 出現排尿異常應及早就醫
✅ 定期追蹤攝護腺健康狀況
✅ 不忽視頻尿、夜尿及排尿困難等警訊
✅ 配合醫師建議接受檢查與治療